過食症

22歳女性過食と嘔吐が止まらない、太るのが怖い

小さい頃からあまり自己主張しない子
だった。周囲を気にし見栄を張る所があった。２１歳頃から過食と嘔吐が始まる。入社後顧客との対応でミスが重なり、さらに資格試験の不合格が契機となり、過食と嘔吐が始まり、肥満恐怖も加わり初診となった。短時間に大量の食べ物をたべつくす過食と、自ら誘発する嘔吐、肥満への病的な恐れなどが顕著な神経性大食症と診断。
本人が投薬を嫌がったので、精神療法だけで治療を開始した。父との病的共生関係が熱っぽく語られた。一方母については「口うるさい。何かしたいと思っても母の干渉でできない。でも嫌われたくない」と分離不安や幼児性が吐露された。

数年後婚活サイトで知り合った歳下の男性と急速に恋に陥り結婚となった。過食症の治療では薬物治療だけで回復するケースは極めて少なく、精神療法を通して自我機能の回復と成長を目指す治療法の方が有効なことが多い。この症例でも治療者に理想化転移をして、直面化や解釈を素直に受け入れて成長し寛解に向かったと思われる。
後期に入ると恋人探しに話題が集中し、過食の訴えは激減して行った。その後も失恋を繰り返したが、男性遍歴は自我の成長につながり、行く行くは
過食症も克服できるだろうと励まし続けた。
一方失職を繰り返し落ち込んでいた際に、準看護婦を勧めてみると、直ぐに自ら準看護学校を訪問し入学となった。入学後は授業内容が非常に面白
く、熱心に勉強を始めた。成績は優秀で、見事卒業し、病院に勤め始めた。一方恋愛の方は、これまでは知らない間に父に似た男性ばかり選んでい
て失恋を繰り返していたことに気づいて行った。